19，皮膚出現(xiàn)白斑一定是白癜風嗎?

不是的。

以白斑為表現(xiàn)的皮膚問題比較多。常見的比如像無色素痣、白色糠疹、老年性白斑、炎癥后色素減退。有些比較少見，可能名字很多小伙伴都沒聽說過，比如斑駁病、色素減退型蕈樣肉芽腫。

下面簡單介紹白癜風跟幾種常見的白斑性問題的區(qū)別，需要注意的是，以下的區(qū)分方法僅供參考，具體的診斷還是要由醫(yī)生來判斷，很多情況下可能還需要配合做輔助檢查。

1）白色糠疹

通常白色糠疹發(fā)生于兒童，以面部多見，有些白色糠疹人群可能會合并特應性皮炎（也就是俗稱的濕疹），白色糠疹的邊界不太清楚，白的程度也不如白癜風那么明顯，表面可能會有干燥和脫屑，有自限性，會自己恢復。

2）無色素痣

無色素性痣出生時或出生后不久發(fā)病，邊界比較模糊,邊緣呈鋸齒狀,周圍幾乎沒有色素邊緣，可以隨身體長大成比例長大，并不會多處擴散。白斑穩(wěn)定存在，對藥物治療沒有反應。

3）花斑癬

俗稱汗斑，汗斑多發(fā)生在前胸、后背、腋下或者頸部多汗部位，很少單發(fā)，多數(shù)是一大片，淺白色或淡紅色，很少瓷白色，汗斑的表面可能不太光滑，表面可以粗糙、干燥、脫皮。做真菌鏡檢，如果看到菌絲和孢子有助于診斷。

4）老年性白斑

老年性白斑還有一個很長的名字叫“特發(fā)性滴狀黑素減少癥”，這種現(xiàn)在年長者比較常見，當然年輕人也會出現(xiàn)，多發(fā)于四肢，表現(xiàn)為圓形豆大的白點，輕度凹陷，年齡越大，發(fā)生幾率越大，70歲以上發(fā)病率高達80%。出現(xiàn)之后不會發(fā)生大小變化和融合。

20，白癜風需要做抽血化驗嗎？

有時確實需要做。

做抽血化驗不是為了診斷和查找原因，主要的意義是發(fā)現(xiàn)一些可能跟白癜風相關(guān)的身體疾病。

白癜風伴發(fā)自身免疫性甲狀腺病的風險較高，尤其是泛發(fā)型白癜風，所以很多白癜風人群可能需要做甲狀腺功能檢測。

如果經(jīng)過醫(yī)生的詢問病史、家族史和體格檢查，提示可能會有其他自身免疫病的時候，醫(yī)生也會建議做自身抗體譜檢查。

21，哪些檢查有助于白癜風的診斷？

Wood燈和皮膚CT。

Wood燈即濾過紫外線檢查，是用一種設(shè)備照射皮損部位進行鑒別診斷的方法。皮膚CT也叫皮膚共聚焦顯微鏡檢查。

這兩種方法都是無創(chuàng)性檢查，操作簡便，省時省力，無痛苦，是應用很廣泛的檢查方式。

需要注意的是，檢查僅是參考，具體診斷還是需要醫(yī)生權(quán)衡多種因素來做決策。

供稿：荊可，李志量

審核：賈虹